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就醫指南

老年病科

发布人: K3彩发布日期: 2014-05-16点击量: 496793

  K3彩老年医学部隶属于具有悠久历史的保健医疗部,历经六十余年的发展,作为医院重点及支撑学科,老年医学部(保健医疗部)不仅在干部保健工作中成绩卓著,而且在我国老年医学的建立和发展上做出了开创性、奠基性的贡献。设立于我院的卫生部老年醫學研究所是老年医学基础研究基地,是我国开展老年医学研究起步较早、建制较全、规模较大的研究机构。在老年病临床诊治研究方面,历经多年发展,老年医学部已建立涵盖老年临床医学、老年预防保健医学、老年康复医学、老年护理学、老年营养学等领域,多学科交融的老年病学体系;培养了一支结构合理、专科特色分明、素质优良的老年医学人才梯队。老年医学部有独立的老年病專科門診、病房、ICU、化验室、中西药房、影像中心等;设立了老年心内科、老年呼吸与危重症科、老年肾内科、老年肿瘤血液科、老年神经科、老年外科等专科。老年医学部是國家臨床重點專科―老年病科建设项目,是我国重要的老年病防治、研究和人才培养基地。

 

技術團隊情況

  临床医师团队共85人,其中主任医师24名,副主任医师18名;具有博士学位31人、占36.5%,硕士学位36人,占42.4%;博士生导师5人,硕士生导师13人;是一支临床专业技术能力强、富有创新能力的队伍。护理团队共286人,其中本科学历占51.8%,平均年龄33岁,承担着大量的老年基础护理、临床护理及查体随访康复等工作。我院临床护理为國家臨床重點專科建设项目,老年专科护理居全国领先水平,并建立了完善的老年护理培训体系,多名老年护理专家已成为中华护理学会、北京护理学会老年护理专业组的中坚力量。查体随访社区团队共配备医护人员20人,设主任1名,医师7名,护士12名,承担着老年服务对象年度常规体检、疾病治疗后的随访、康复和慢性病日常规范管理及药物治疗调整等工作。

 

學科帶頭人

  王建业,K3彩党委书记,副院长,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。

  1982年畢業于新疆醫學院(現新疆醫科大學)。1989年畢業于中國協和醫科大學獲碩士學位。1994年畢業于瑞士蘇黎世大學醫學院獲博士學位。

  中華醫學會老年醫學分會前任主任委員,現任中央保健委員會專家組成員,中華醫學會泌尿外科分會副主任委員,尿控學組組長;國內老年醫學界和泌尿外科學界知名專家。擔任《中華老年醫學雜志》總編、《中華泌尿外科雜志》副總編等職務。主編專著一本,參編專著四本。

  長期承擔中央幹部保健醫療任務,多次擔任中央首長的醫療組組長。從事泌尿外科專業30年來,擅長老年泌尿外科疑難重症的診治,他積極主持和開展適宜老年人的微創手術新技術,極大的加快了國內外領先新技術在我院老年醫學部和泌尿外科的臨床應用。他主持的國家“十•五”攻關課題“老年前列腺增生的規範化治療”,其研究成果爲我國老年前列腺增生症的規範化診治提供了科學依據,節省了大量醫療費用,有巨大的社會效益和經濟效益。目前他承擔國家“十二•五”支撐計劃:老年病的防治。每年受邀參加三級醫院疑難重症會診50次以上。

  出诊时间:专家门诊  周四下午

  特需门诊  周四上午

 

技術特色

  老年醫學部從老年群體特殊性著眼,引進現代老年醫學以患者爲中心的個體化醫療保健服務理念,打破以單一器官系統爲中心的“單病診療”模式,強調整體性、系統性、連續性及多學科協作,注重老年人功能和生活質量評估、醫療照護、康複、心理等各個方面,形成了預防-保健-醫療-康複爲一體,生理-心理保健相結合的現代醫療保健服務體系。

一、開展老年綜合評估

  針對老年人常伴有老年綜合征(如跌倒、癡呆、尿失禁、暈厥、谵妄、失眠、疼痛、抑郁症、脆弱綜合征和多重用藥)等特點,老年醫學部開展了多項老年綜合性評估,如老年人認知功能評估,老年人抑郁量表評估,老年人谵妄評估,老年跌倒、失能,老年人營養評估等,制定了我國老年人臨床衰弱量表,對老年身體衰弱進行逐級描述,根據分級采取相應的預防、保健、醫療、康複措施,以提高老年患者正常生活、活動和自理能力,改善功能障礙,提高生活質量,促進健康長壽。

二、老年病整體、系統、連續性服務模式

  已建立了從健康促進、預防保健、慢性病防控、急病救治後的康複、中長期照護的整體、系統、連續性服務模式,以期做到防衰、防病、防控、防殘等目標,追求“健康老齡化”。

三、多學科團隊診療模式

  在幾十年的臨床實踐中,針對老年人常患有多種疾病、常伴有老年綜合征等特點,老年醫學部在國內率先形成了多學科協作綜合診治疾病模式,包括完善的多學科聯合會診制度;疑難、危重症疾病專家會診制度;危重症多學科醫療組搶救治療制度及24小時技術支持(如呼吸機支持、心髒導管介入、心髒起搏器植入、血濾血透等)。

 

專科介紹

  老年心內科現有床位45張,其中心髒監護病床(ICU)8張。擅長老年心衰、老年冠心病、老年高血壓、老年心律失常的綜合治療。

  1.   建立老年心脏病人心血管事件链的综合评估,开展BNP,pro-BNP,TNT等心衰标记物的早期诊断和预后评估。心衰相关的炎性因子,心肌纤维化,氧化应激血清学指标也从科研评估阶段应用到临床实践。多种影像学技术包括心脏磁共振,PET-CT,心肌核素,UCG等对于心脏功能的评估和预警,特别在舒张型心功能不全的判断和评估领域处于国内领先地位。

  2. 老年心衰病人合并多脏器功能衰竭的综合性治疗。在传统的药物治疗基础上,开展新药的临床应用和科研观察。在心衰早期预警,早期药物治疗的基础上,结合多学科治疗手段,包括有创/无创机械通气治疗肺水肿,血滤和血透等肾脏替代治疗心衰,形成了完善的心衰与多脏器功能衰竭的综合性治疗方案。

  3.   建立老年冠心病适宜的诊断和治疗方法。

老年冠心病患者常常因體弱多病而不能耐受各種有創的檢查和治療,因此探索無創和微創的診斷方法對老年患者的診斷和病情評估尤其重要。應用ATP、多巴酚丁胺藥物負荷同位素心肌核素顯像、超聲心動圖等方法相結合,並和冠狀動脈造影金標准相比較,摸索並建立了老年冠心病診斷的方法學,該研究獲北京市科技進步二等獎,在老年患者的診斷中積累了豐富的臨床經驗。對老年冠心病采取規範的藥物治療,並且擅長老年冠心病介入治療,每年爲80歲以上老年患者實施冠狀動脈造影、冠狀動脈支架植入術百余例。

  4.   建立老年心律失常的综合评估与治疗。

   (1)對胺碘酮、地高辛、華法令等藥物進行藥代動力學監測,指導老年房顫的個體化藥物治療。

   (2)在老年房顫抗栓治療領域,推廣華法令的基因多態性評估,深化血栓治療的個體化與安全性。

   (3)開展老年房顫的射頻消融手術治療,達到全國一流水平,每年爲80歲以上患者手術30余例。

   (4)在老年人,特別是高齡老年人起搏器植入治療心律失常領域,從起搏器的植入策略和術式,以及感染等並發症的預防和治療已形成特色,處于國內領先地位,每年爲80歲以上患者手術百余例。

學科骨幹

  楊傑孚,主任醫師,教授,醫學碩士,博士生導師。

  1982年畢業于華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心),1985年-1988年在北京安貞醫院心血管科獲心血管碩士學位。1991年-1994年及1997年-1998年先後二次在澳大利亞伊麗莎白女王醫院心內科及澳大利亞皇家佩斯醫院心內科進修臨床及研究工作。

  現任中華醫學會心血管病分會常務委員,心力衰竭學組副組長;中華醫學會心電生理和起搏分會副主任委員;中國老年學會心腦血管專業委員會常務理事;中國老年保健學會心血管專業委員會常務委員;中央保健委員會會診專家。《中華心血管病雜志》、《中華心律失常雜志》及《中國介入心髒病學雜志》等編委。長期擔任中央領導人的醫療保健工作,並獲中央保健委員會頒發的先進個人獎。主編心髒病專著2部,參編專著10余部。

  專業特長:擅長心內科各類疾病、疑難雜症的診斷及治療。在心律失常診治領域有很高的造詣。在心髒起搏及電生理,射頻消融治療各類快速性心律失常,植入器械(心髒起搏器、抗心衰起搏及埋藏式除顫器)手術及術後管理等方面積累了豐富的臨床經驗,達到國內領先水平。

  出诊时间:专家门诊  周一上午

 

  何青,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師。

  1982年毕业于上海第一医科大学(现复旦大学医学院)。1987年在美国芝加哥大学医学院病理系任助研一年, 1991年在美国杜克大学医学中心任内科医师一年, 1996年在新加坡心脏中心任心脏介入Fellow一年,2001年赴瑞士日内瓦大学医学院老年系工作学习并获医学博士学位。

  现任美国心脏病学会委员(FACC),北京医学会老年病学分会委员,中国医师学会心血管內科医师分会委员,中国老年学会心脑血管病专业委员会常务委员,中央保健委员会会诊专家。《中国心血管杂志》主编,《中华老年医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华保健医学杂志》、《中国介入心脏病学杂志》编委。多次获得北京大学医学部及K3彩优秀教师称号。

  專業特長:擅長心內科各種疾病、疑難雜症的診斷及處理,尤其是老年冠心病的診斷、冠心病的介入治療、高血壓病的診治、心髒急、重症的搶救,冠脈介入檢查和治療手術成功率高,達到國內先進水平。近期在國內率先開展嚴重冠心病的心髒震波治療技術,爲老年人及嚴重缺血性心肌病患者尋求新的治療方法。

  出诊时间:专家门诊  周五上午

  特需门诊  周二上午

 

  孫福成,主任醫師,教授,醫學碩士,碩士生導師。

  1984年毕业于山东医学院(现山东大学医学院),1988年毕业于中国医学科学院及卫生部老年醫學研究所获硕士学位。1993年在美国杜克大学医疗中心进修学习心内科临床及研究。2000年赴韩国峨山大学心脏中心导管室学习冠心病介入治疗技术。2004年赴荷兰CATHARINA医院心导管室学习介入性诊断及治疗技术。

  现任中华医学会老年分会青年委员,北京市医疗事故鉴定委员会及劳动能力鉴定委员会专家组成员,中央保健委员会会诊专家。《中国临床保健杂志》、《中华医学杂志》英文版、《中华物理医学与康复杂志》、《山东医药》及《中国心血管杂志》编委,参与编写《老年冠心病的流行病学》、《简明心血管病诊疗技术》等专业书籍7部。获北京大学医学部及K3彩优秀教师。

  專業特長:擅長心內科各類疾病、疑難雜症的診斷及治療。特別是冠心病及高血壓病的診治,冠心病介入性診斷及治療,具有豐富的手術操作及臨床經驗。

  出诊时间:专家门诊  周二下午

  特需门诊  周二上午

 

  老年呼吸與危重症科現有床位45張,其中重症監護病床(RCU)3張,主要從事老年呼吸疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、老年肺炎、老年呼吸衰竭、老年呼吸衰竭合並多髒器衰竭、老年睡眠呼吸暫停綜合征、老年靜脈血栓栓塞症的臨床診斷和治療。

  1. 建立以临床特点/病原学为指导,个体化治疗为目标的老年肺部感染诊治流程。对老年肺部感染的流行病学特点、危险因素、临床及微生物诊断方法和治疗干预等方面进行了长期、系统的临床研究,逐渐形成重视识别不典型临床表现以提高诊断率,以病原学诊断、药代动力学和药效动力学为基础的老年肺部感染个体化治疗策略,不断提高老年肺部感染的诊治水平。

  2. 建立完整的老年人肺功能评价方法:有独立的肺功能检测室,常规开展了老年静态肺功能、气道激发试验、心肺运动功能试验,呼吸驱动测定、呼吸肌力(MIP/MEP)测定、慢阻肺患者运动评估及康复、呼吸肌疲劳和机械通气患者的能量代谢及营养测定等多项呼吸生理相关检查。在健康人呼吸生理随增龄的变化、慢性气道疾病的发病机制、气道反应性、运动耐力、运动康复和呼吸生理检查技术方面进行系统研究并建立了完整的老年人肺功能评价方法。

  3. 建立规范的老年呼吸危重症监测和呼吸支持治疗规范:积极倡导和推进呼吸病学与危重症医学的捆绑式发展模式,在老年呼吸危重症领域形成特色:

   (1)從上個世紀80年代末即建立呼吸治療師制度,已培養出一支訓練有素的專業化隊伍,承擔整個老年醫學部的機械通氣等呼吸治療工作;

   (2)是國內最早開展無創機械通氣(NPPV)技術的單位之一,于1998年始開展長期家庭NPPV治療老年人慢性呼吸衰竭的工作並進行長期隨訪(最長隨訪時間達8年),部分患者取得顯著地效果,提高了患者的生活質量,明顯減少住院次數和疾病診療費用,提高了患者的存活率。

  4. 建立规范化的老年静脉血栓栓塞症诊治及预防方案:从提高认识、规范诊治、深入研究三个方面推进肺栓塞的诊断、治疗、预防与研究工作.建立了以老年呼吸与危重症科为主,联合老年外科、老年肿瘤血液科、老年神经科、老年心脏内科、急診科等静脉血栓栓塞症(VTE)的高发科室,构建集临床、影像(放射影像、超声影像、核素影像)和实验室(易栓症检测)的完整系统,形成多学科交叉的VTE诊断、治疗和预防体系,全面提高VTE的诊治水平。

學科骨幹

  王辰,中國工程院院士,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師,博士後流動站導師。

  1994-1995年在美國德克薩斯大學醫學院做博士後研究,獲醫學和哲學雙博士學位。1997年任美國得克薩斯大學醫學院客座教授。

  现任国家呼吸疾病临床医学研究中心(K3彩)主任,北京呼吸疾病研究所副所长,中华医学会呼吸病学分会主任委员,中华医学会内科学分会副主任委员,中国医师协会呼吸医师分会首任会长,世界卫生组织(WHO)烟草或健康合作中心主任,K3彩呼吸疾病中心主任,中央保健委员会会诊专家。被评为中国十大杰出青年、全国优秀医院院长、新世纪百千万人才工程国家级人选。获得何梁何利基金科学与技术进步奖。参编专著8部(其中副主编3部,主译1部)。

  主要从事呼吸病学和危重病医学的临床、研究和教學工作,擅长呼吸系统疑难及危重症的诊治,承担大量的重要医疗任务并取得良好效果,在慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病和呼吸衰竭、肺栓塞、呼吸支持技术方面进行了系统的研究并取得多项重要学术成果。

  出診時間:特需門診(預約)

 

  孫鐵英,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師。

  1982年畢業于白求恩醫科大學(現吉林大學白求恩醫學部),1991-1992年在荷蘭王國阿姆斯特丹大學醫學中心留學。

  现任国家呼吸疾病临床医学研究中心(K3彩)常务副主任,中华医学会理事,中华医学会呼吸病学分会常委兼秘书长,北京医学会呼吸病专业委员会副主任委员,中华医学会呼吸专家会员(FCSRD),美国胸科学会资深会员(FCCP),卫生部流感防治专家组副组长,北京市重大传染病和突发公共卫生事件专家委员会委员,中央保健委员会会诊专家。《中华内科杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华老年医学杂志》、《中国实用内科杂志》、《中国新药杂志》、《中国感染与化疗杂志》、《世界临床医学》(THE LANCET)等杂志编委,《国际呼吸杂志》副主编。组织编写了《呼吸内科学高级教程》、《医疗机构诊疗科目基本标准》呼吸内科标准、《临床路径-呼吸内科》等专著。组织制定并修订《社区获得性肺炎的诊治指南》、《医院获得性肺炎的诊治指南》,组织制定卫生行业标准《中国肺炎诊治标准》、《中国支气管哮喘诊治标准》。

  从事呼吸病学、老年呼吸病学的临床、研究和教學工作。重点研究老年下呼吸道感染和肺炎的病理与临床特点、细菌及其耐药机制、老年人药代学/药效学与抗菌药的使用。对老年人肺功能进行30余年的随访和系列研究。擅长呼吸道感染、哮喘、慢性支气管炎、肺心病、慢阻肺、危重病、疑难病等。

出诊时间:专家门诊  周二上午

          特需门诊  周四上午

        

  方保民, 主任医师,医学硕士。

  2011-2012年赴美國休斯頓醫院進修呼吸內科及危重病診治。

  現任中華醫學會呼吸病學分會肺血管病學組委員,國際肺血管病研究院(PVRI)中國中心委員,中華醫學會老年醫學分會呼吸病學學組委員,衛生部內鏡診療技術專家組成員,中央保健委員會會診專家。《臨床肺科雜志》、《國際呼吸雜志》、《中國臨床醫生雜志》編委。

  擅長呼吸危重病診斷和搶救(如各種原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技術;機械通氣技術(有創和無創呼吸機調節和應用)。熟練掌握支氣管鏡及支氣管鏡引導下氣管內新生物(如肉芽腫和肺癌等)钬激光治療術及組織細胞氧合監測技術等。

 

  老年腎內科現有床位27張,透析病床7張。擅長老年慢性腎髒病的診治,各種原因引起的急性腎損傷,老年原發性及繼發性腎小球疾病,尿路感染,老年慢性腎功能不全的規範化用藥,老年危重症多種腎髒替代治療。

  1.建立了急性腎功能損傷的預警系統並優化和完善老年慢性腎髒病的診治流程。

  2.開展老年危重症患者多種腎髒替代治療技術:近年來在老年危重症患者中開展的連續性血液淨化治療年均近百例,年齡超過80歲以上,在超高齡老年MODS患者的器官支持及重症感染的治療中發揮了重要的作用。除常規血液透析、血液透析濾過、血液濾過治療技術外;還開展血液灌流、血漿置換、膽紅素吸附和白蛋白透析等多種血液淨化方式組合的人工肝技術、腹膜透析技術等;在國內率先開展了無肝素的枸橼酸體外抗凝技術,這對高齡老人因不能耐受抗凝導致的出血風險顯著增加提供了可行的方法。

  3.應用多種藥物的藥代動力學監測技術指導老年腎功能不全患者的臨床個體化用藥:對抗菌藥物、華法林、氨茶堿、地高辛、環孢菌素A、苯妥英鈉等藥物進行藥代動力學監測,在慢性腎功能不全、血透、透析濾過患者中給出藥物的推薦劑量、達峰時間、給藥方式等指南性建議,實現個體化用藥。

  4.成功建立血管通路,維持血液透析患者的生命線:已熟練開展前臂動靜脈內瘘成形術、動靜脈內瘘血栓取栓術等技術,鑒于老年患者高齡、合並高血壓、糖尿病等易導致動脈粥樣硬化的疾病多,動靜脈內瘘手術困難;或因合並心功能衰竭而不能耐受動靜脈內瘘的手術,成功開展非撕脫鞘留置經皮下隧道帶滌綸套長期雙腔導管術。該項技術可以在雙側頸內靜脈或雙側股靜脈內置入長期管,具有導管相關感染率低、管腔流量大、即時使用、並發症少等優點,目前在老年患者中最長使用時間達3年以上。

  從2009-2012年維持血液透析患者14例,平均年齡94歲,平均透析齡2.36年。采取個體化透析的方法,不同體表面積的老人選擇不同面積的透析器,每周高通量血液透析和血液透析濾過交替,對老年人血流動力學不穩定、透析耐受性不佳的特點,調整透析或血濾方案,既保證了超濾、透析的充分性,又保持血壓穩定。一例90歲老人持續床旁血液濾過達5年之久。

學科骨幹

  毛永輝,主任醫師,醫學碩士。

  1989年畢業于華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心),2004年獲得北京大學醫學部腎髒病學專業碩士學位。2000-2001年、2002-2003年兩次在日本東北大學醫學部任訪問學者,進行糖尿病腎病的基礎及臨床研究,獲得“日本腎髒病學會青年學者”獎勵。2006年在波蘭內務部總醫院學習腎髒移植技術。

  现任中国医师协会腎髒內科分会委员,北京医师协会肾脏病分会理事,北京市职业病诊断鉴定专家库专家,中国女医师协会肾脏病及血液净化分会委员,中央保健委员会会诊专家。《中国心血管杂志》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华肾病研究电子杂志》编委。

  率先開展血和尿滲透壓檢測、腹膜透析治療、經皮下隧道帶滌綸套靜脈長期導管插入術以及人工肝技術並成功運用于高齡老年患者。具有較豐富的腎髒病診治及血液淨化治療的經驗。

  出诊时间:专家门诊  周五上午

         特需门诊  周二上午

 

  楊繼紅,主任醫師,醫學博士,碩士生導師。

  1991年畢業于中山醫科大學(現中山大學醫學院),2003年畢業于北京協和醫院獲碩士學位,2007年畢業于北京大學醫學部獲博士學位。2008-2009年在美國杜克大學醫學中心腎內科做訪問學者。

  現爲中華醫學會腎髒病學分會青年委員,中國醫師協會腎髒病分會內科醫師分會委員,中華醫學會老年醫學分會腎病學組委員。《中華老年醫學雜志》、《中華腎髒病雜志》編委,《中華臨床醫師雜志(電子版)》特邀審稿專家。

  擅長腎內科各種常見疾病、疑難雜症的診斷及處理,尤其在慢性腎功能不全基礎上急性加重、急性腎損傷、原發和繼發性腎小球疾病的診斷和治療、各種腎髒替代治療均具有豐富的臨床經驗,指導腎活檢手術和深靜脈置管手術、積極開展床旁血液透析濾過、腹水回輸、血漿置換、白蛋白透析及膽紅素吸附、枸橼酸鈉抗凝、血液灌流、血液透析濾過和高通量透析等危重症搶救項目及常規治療手段。

  出诊时间:专家门诊  周二下午  周四上午

        

  老年腫瘤血液科現有床位33張。惡性腫瘤是老年常見病,多發病,規範診治老年常見腫瘤,包括肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病。開展一系列治療相關基因及蛋白的檢測(如肺癌的EGFR基因突變檢測,乳腺癌和胃癌的HER-2基因擴增檢測,結腸癌的KRAS基因突變檢測及胃腸間質瘤C-KIT和惡性淋巴瘤的CD20表型及與化療藥物療效相關的腫瘤DNA修複基因的檢測等),開展腫瘤分子靶向藥物治療技術,指導個體化靶向藥物治療。開展腫瘤晚期綜合支持治療及臨終關懷等。

學科骨幹

  程剛,主任醫師。

  1983年毕业于四川医学院(现四川大学华西医学中心)。90年代中期曾赴美国杜克大学学习,获肿瘤医师资质证书。杜克大学2003-2005年及2006-2008年度Adjunct Assistant Professor。

  現任中國老年學會老年腫瘤專家委員會常委,中國醫師協會腫瘤分會委員,中國抗癌協會化療專業委員會委員,北京醫學會腫瘤分會委員,中華醫學會和北京醫學會醫療事故鑒定專家庫專家,中央保健委員會會診專家。《中華老年醫學雜志》、《藥物不良反應雜志》、《中國臨床保健雜志》編委。

  全面掌握各类实体肿瘤的诊断治疗。近年和病理科合作开展以分子水平为指导的药物靶向治疗,和放療科合作进行经皮穿刺的介入治疗,并先后开展了局部热疗,细胞生物治疗和PICC技术、扩增活化的自体淋巴细胞(EAAL)技术。和胸外科及放療科共同开展了肺癌联合门诊。研究方向:肺癌的化疗及分子靶向治疗,老年肺癌及各种实体瘤的综合治疗和自体干细胞移植术。

  出诊时间:专家门诊  周一上午 周三上午

             

  老年神經科現有床位33張,在老年神經科常見疾病,尤其是缺血性腦血管病、神經變性疾病(老年癡呆、帕金森氏病)和老年精神障礙等疾病診斷、治療、預防、康複方面積累了多年的經驗。

   1.腦血管病,尤其是缺血性腦血管病是老年人多發和常見疾病,致殘率高,家庭和社會負擔重。其一級預防和二級預防包括各種危險因素的控制、抗聚、抗凝、溶栓、CEA(頸動脈內膜剝脫術)以及CAS(頸動脈支架置入術),在老年神經科已開展多年,具有豐富的臨床經驗。近年來已成功開展的有:①急性缺血性卒中治療中靜脈溶栓及動靜脈聯合溶栓治療,改善了卒中患者的神經功能;②抗凝和抗聚治療的個體化血液學及藥物基因組監測,指導臨床用藥;③將頸部動脈超聲、CTA、MRA及高分辨核磁的斑塊穩定性檢測等用于缺血性腦血管病的一、二級預防,從而制定個體化的預防措施。

  2.老年變性病中老年期癡呆(包括變性癡呆及血管性癡呆)在臨床診斷尤其是神經心理學檢測、MRI及SPECT診斷方面已開展多年,經驗豐富,檢查設備先進。目前在早期診斷方面尤其是生物學診斷方面開展工作,包括血液中Aβ40/42、腦脊液Aβ40/42,血中Tau蛋白基因分型以及腦脊液中Tau蛋白檢測等,早期診斷、早期治療。帕金森病藥物治療方面經驗豐富,進一步開展有指征的深部電刺激治療(DBS)。

  3.老年精神障礙以抑郁、焦慮、谵妄狀態多見,在軀體疾病加重、應激狀態、手術麻醉後老年人更易發生精神障礙,嚴重影響生活質量及疾病康複。在應激期和術後嚴密監測精神狀態,及時藥物控制,使患者得到有效的治療。在健康老年人群中加強宣傳及心理疏導。

學科骨幹

  陳海波,主任醫師,教授,醫學碩士,碩士生導師。

  1983年毕业于上海医科大学(现复旦大学医学院),1989年毕业于中国协和医科大学研究生院获硕士学位。1993-1994年在澳大利亚墨尔本大学国立老年醫學研究所学习一年。

  現任中華醫學會神經病學分會常務委員、神經心理學與行爲神經病學組組長、帕金森病與行爲神經病學組成員,中央保健委員會會診專家。《神經免疫學和神經病學雜志》主編,《中華神經科雜志》、《中國臨床神經科學》、《中國腦血管病雜志》、《中國卒中雜志》等雜志編委。

  參加了十二五支撐課題神經退行性疾病防控研究,負責帕金森病神經影像檢測、十一五課題帕金森病的神經保護藥物的多中心臨床研究。長期從事臨床工作,對帕金森病、認知障礙、腦血管病等的診治有豐富經驗。專長:帕金森病、認知障礙、老年神經疾病。

  出诊时间:专家门诊  周二下午

         特需门诊  周四上午 

  司局门诊  周三上午

             

  蔣景文,主任醫師,教授,知名專家。

  1953年畢業于上海第一醫學院(現複旦大學醫學院)。1979年曾至美國加州大學醫學院任訪問學者。1983年曾至日本研修。1990年及1992年曾分別至美國及英國考察。

  现任北京市神經內科会诊中心会诊专家,解放军总医院肌肉神经病会诊中心会诊专家,中央保健委员会第一届中央保健专家顾问。2010年,中央保健委员会、人力资源和社会保障部授予“中央保健委员会杰出专家”荣誉称号,享受全国劳动模范和先进工作者待遇。曾任中华医学会北京分会神经病学会委员及脑电学组委员,《中国神经免疫学和神经病学杂志》副主编。参编医学著作七部。

  熟悉臨床神經病學(如錐體外系疾病、腦血管病、神經肌肉病等),神經電生理及神經影像學,在疑難疾病診治方面有很高的造詣。

  出诊时间:专家门诊  周一上午(预约)

 

  秦紹森,主任醫師,教授,碩士生導師。

  1982年畢業于山東醫科大學(現山東大學醫學院)。1994年赴日本研修。

  現任中華醫學會北京分會腦電專業委員,中華醫學會和北京醫學會醫療事故鑒定專家,北京法醫鑒定所鑒定專家,中央保健委員會會診專家。《中國神經免疫和神經病學雜志》副主編,《中華檢驗醫學雜志》特約編審,《藥物與不良反應雜志》、《中國臨床保健雜志》編委。參加編寫專著五部。

  擅長老年神經系統疾病的診斷與治療,尤其在老年癡呆、腦血管病及周圍神經病變方面具有豐富的臨床經驗。

  出诊时间:特需门诊  周三上午

            

  龔濤,主任醫師,教授,醫學博士。

  1988年畢業于湖南醫科大學(現中南大學湘雅醫學院),1994年畢業于北京協和醫學院獲碩士學位,2004年畢業于北京大學醫學部獲博士學位。

  現任中華醫學會全科醫學分會常委兼秘書長,中華醫學會神經病學分會青年委員及腦血管病學組成員,中國老年學學會醫藥保健康複委員會常務委員。《中華全科醫師雜志》副主編,《中國神經免疫學與神經病學雜志》、《中國心血管雜志》等雜志編委。

  擅長老年神經系統疾病的診治,特別是腦血管病的風險評估,早期預防與急性期治療。

  出诊时间:专家门诊  周二下午 周五上午

          特需门诊  周二上午(脑血管病风险评估、早期预防及长期随诊)

          司局门诊  周一上午

 

  王大明,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師,著名腦與脊髓血管病專家。

  1987年毕业于华西医科大学(现四川大学华西医学中心),1997年毕业于卫生部北京老年醫學研究所获硕士学位。1995-1996年,赴法国南锡大学中心医院师从于世界介入与治疗神经放射学联合会(WFITN)主席Luc PICARD教授,研修神经介入治疗。2000年毕业于中国协和医科大学获博士学位。

  现任中华医学会神經外科学分会委员,北京医师协会神經外科专科医师分会副会长,世界神经介入联盟(WFITN)委员。《中华神經外科杂志》、《中华外科杂志》等10余种学术期刊编委。曾担任国家最高科学技术奖、中华医学科技奖和北京市科学技术奖的评委。承担国家、省部级科研项目7项,获省部级科技奖5项,获国务院政府特殊津贴和卫生部突出贡献中青年专家称号。

  熟悉神經外科中的颅脑外伤、脑出血、肿瘤和脊髓脊柱疾病的外科治疗,专长于脑、脊髓血管病的血管内微创治疗。近十多年作为术者完成脑动脉瘤、脑血管畸形、各种动静脉瘘、颅内外血管狭窄支架、脑梗塞溶栓和各种脊髓脊柱血管畸形等手术7000多例,疗效优良。

  出诊时间:专家门诊 周二上午 周四下午

 

  老年外科現有床位17張,其中外科監護病床(ICU)3張。伴隨患者年齡增加,合並慢性疾病多,心肺功能差,應激狀態下並發症發生率高,常常無法耐受大型手術等因素,老年外科致力于開展微創手術技術治療疾病,近年來已開展單孔腹腔鏡前列腺癌根治術、精索靜脈曲張高位結紮術、腎囊腫去頂減壓術、腎癌根治術、腎上腺切除術;腹腔鏡胃腸道腫瘤切除術;胸腔鏡肺癌根治術;老年粗隆間骨折經皮股骨近端髓內釘內固定術、老年退行性巨大肩袖撕裂肩關節鏡下修補術、老年椎體壓縮骨折導航引導下Kyphon球囊擴張椎體後凸成形術、雷珠單抗眼內注射治療老年黃斑變性等技術。老年醫學部建有多學科協作平台,集術前手術評估、術中監測支持、圍手術期綜合保障于一體,全面保障老年患者手術安全性,使高齡老人(85-90歲患者)冠脈搭橋、換瓣這些高危手術也得以實施,術後平穩恢複,提高了醫療服務水平。近3年來爲80歲以上高齡患者施行外科手術逾700例。

 

  老年營養科老年醫學部有獨立的膳食中心,負責配制勻漿、菜泥等腸內營養制劑;有獨立的配液中心,負責配制腸外營養制劑。針對老年患者使用MNA和NRS2002篩查量表,常年進行營養風險篩查,根據老年人身體及疾病不同狀況,個體化實施腸內、腸外營養支持。針對老年癡呆、腦血管病後遺症、反複吸入性肺炎、胃輕癱等患者,采用內鏡下胃造瘘/空腸造瘘(PEG/PEJ)技術放置腸內營養管,針對不同情況采用不同的方法,選擇不同營養素以達到最佳營養支持效果,改善老年人的營養狀況,減少吸入性肺炎的發生,增加抗病能力,預防腸功能衰竭的發生,提高生活質量。目前開展建立適合于老年危重症患者營養支持的方法和策略的研究。

             

  老年康複科衰老伴隨著機體各器官功能的減退及障礙,老年康複科對老年病、傷、殘患者的功能恢複有著豐富的臨床經驗。1.具備對老年骨關節肌肉系統疾病、神經系統疾病和心肺系統疾病進行康複的基本技術,包括運動療法、作業治療、物理因子治療、言語治療等,促進疾病後恢複。2.對老年日常生活活動能力訓練、平衡訓練、步行能力訓練、手功能訓練、心肺功能訓練、認知功能訓練、言語功能訓練等各種康複訓練,延緩衰老進程。3.與臨床各專科配合,于疾病急性發作或手術後數日內開展各類疾病的床旁早期康複,尤其擅長對老年人多系統疾病共存的常見問題制定康複方案,實施康複訓練計劃,促進疾病康複。門診及社區長期康複訓練患者半數年齡在90歲以上,能確保安全有效的康複治療,使老年人有質量的長期生存。

學科骨幹

  顧新,主任醫師,醫學碩士。

  畢業于上海醫科大學(現複旦大學醫學院)。曾作爲世界衛生組織訪問學者,在澳大利亞科廷大學康複學院學習研究生課程。

  現任中華醫學會物理醫學與康複學分會主任委員,中華醫學會北京分會物理康複專業委員會主任委員,中國康複醫學會理事,中國康複醫學會運動療法專業委員會常委,中國老年保健醫學會理事,中央保健委員會會診專家。《中華物理醫學與康複醫學雜志》副主編,《中國康複醫學雜志》編委。

  從事物理醫學與康複醫學臨床工作,重點爲脊柱和四肢骨關節肌肉系統疾病的康複,通過運動療法、理療、姿勢矯正和健康知識宣教等系統康複方案,使得頸椎病、腰椎間盤突出症、肩周炎、膝骨關節病、肌肉軟組織損傷及各種手術後患者緩解疼痛、改善功能、預防複發。其中個體化運動功能康複方案制定與實施代表本專業先進水平。由國外引入“麥肯基技術”和“懸吊式訓練”技術,在國內康複臨床廣泛應用。2009年開展動態平衡的評價與治療技術,2010年開展三維平衡系統功能訓練,均屬國內領先。

  出诊时间:专家门诊  周一下午 周三上午

 

  卫生部北京老年醫學研究所,成立于1985年,是在卫生部K3彩长期老年保健和科研工作基础上建立与发展起来的我国唯一的国家级老年医学研究机构。设生物化学研究室、细胞生物学研究室、分子生物学研究室、医学遗传学研究室、免疫学研究室、流行病学研究室、老年保健品功能评价研究室及中心实验室。卫生部老年医学重点实验室、中国疾病预防控制中心老年保健中心和世界卫生组织中国老年卫生研究培训合作中心亦设在研究所内。

  研究方向是以老年医学为重点,开展老年常见疾病的发病机制、诊断与防治研究以及延缓衰老过程的研究。坚持“基础研究与临床研究相结合;理论研究与应用研究相结合;科研与开发相结合”的指导方针,以应用基础研究与应用研究为主,重视基础研究,加强开发研究,在老年医学尤其是心脑血管病和糖尿病防治研究等方面取得了较大的成就,先后承担了国家“973”、“863”计划项目;国家“九五”、“十五”、“十一五”攻关项目;国家自然科学基金课题;卫生部、人事部、教育部科研项目;北京市自然科学基金课题;首都医学发展科研基金课题以及WHO与国际老年学会基金等课题。获得了国家科技进步二等奖与三等奖、卫生部科技进步二等奖与三等奖、北京市科技进步二等奖与三等奖、解放军科技进步二等奖与三等奖以及中华医学奖。卫生部北京老年醫學研究所已成为国家老年医学研究的重要基地。

  1987年卫生部北京老年醫學研究所以挂靠中国协和医科大学的形式开始招收硕士研究生,1990年经国务院学位委员会第九次会议批准为老年医学硕士学位授予单位。1993年以挂靠中国协和医科大学的形式开始招收博士研究生,2007年以挂靠北京大学医学部的形式开始招收博士研究生。卫生部北京老年醫學研究所已成为老年医学研究人才的培养基地。

學科骨幹

  黎健,研究員,醫學博士,博士生導師。

  现任中华医学会老年医学分会常委,北京医学会老年医学分会副主任委员,中国老年学会常务理事,中国老年学会老年医学委员会副主任委员,中国老年保健医学研究会常务理事,中国医师协会老年医学医师分会副会长,卫生部北京老年醫學研究所所长,卫生部老年医学重点实验室主任,中国疾病预防控制中心老年保健中心主任,中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会副主任委员,国际动脉粥样硬化学会中国分会理事会理事,中国生物化学与分子生物学会理事,中国生物化学与分子生物学会脂蛋白委员会副主任委员兼秘书长。《中华心血管病杂志》编委。

  近十年來主要從事脂代謝紊亂、氧化應激與老年相關疾病發病機制的研究。側重于脂代謝相關的脂蛋白和載脂蛋白在動脈粥樣硬化發生發展中的作用;NADPH氧化酶與血管內皮細胞的氧化損傷;脂代謝紊亂介導的氧化應激與2型糖尿病發生的分子機制;幹細胞與心肌細胞和內皮細胞的再生等方面的研究。

 

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